「未来にはばたく錬成会」 申込みフォーム

■ 申込み内容をメッセージ欄にご記入の上、送信してください。
ご確認ください 以下のメッセージをご確認ください。

※印の項目は入力必須になります。もれなくご入力下さい。

※ 氏名
※ 所属支部
※ メールアドレス
※ メールアドレス確認用
※ 連絡先(携帯)
※緊急で迎えが必要になった場合などに使用します。
連絡のとれる電話番号を記載してください。
※xxx-xxxx-xxxx のように番号の区切りに「-」を入れてください。
※ 性別
※ 学年
第1部 13:00-14:50 (幼児-小学3年生)
第2部 15:00-16:50 (小学4年生〜中学生)
※ 級(帯)
黒帯は参加できません

※メールアドレスは登録の返信と練習会中止などの連絡に使用します。